Рибавирин (Ribavirin)

Наименование: Рибавирин (Ribavirin)

Фармакологическое действие:
Рибавирин – сильный противовирусный препарат. Активен в отношении вирус герпеса, гепатита С, парагриппа, ньюкаслской болезни, эпидемического паротита, оспы, болезни Марека, онкогенных РНК-вирусов, реовирусов. Действует Рибавирин внутриклеточно, фосфорилируясь до метаболитов, которые выступают конкурентными ингибиторами ИМФДГ, РНК-полимеразы, гуанилил-трансферазы и-РНК. Это приводит подавлению синтеза белка и вирусной РНК, снижению концентрации внутриклеточного гуанозинтрифосфата. Рибавирин выступает как ингибитор репликации вирионов и прекращает размножение вирусов.

Показания к применению:
Рибавирин для перорального применения используют в терапии хронического гепатита С:
— при обострении после терапии интерфероном ?;
— у больных, не получавших интерферон ?;
— при отсутствии терапевтического ответа от терапии интерфероном ?.
Форма для парентерального применения используется при геморрагической лихорадке, в комплексной терапии бешенства.

Способ применения:
При гепатите С Рибавирин назначают в суточной дозе 1000-1200 мг/сутки (500-600 мг?2 раза). Длительность лечения индивидуальная, в среднем – 0,5-1 год. При наличии вируса генотипа 1 минимальный курс составляет год и более. У не лечившихся больных, при рецидивном течении и при отсутствии терапевтического ответа при монотерапии интерфероном курс – 6мес. и более. Режим дозирования и сроки лечения определяет врач.

Побочные действия:
Нежелательные эффекты приема препарата Рибавирин следующие:
— бессонница;
— головная боль;
— астенические состояния;
— депрессия;
— тромбоцитопения;
— тревожные состояния;
— лейкопения;
— гемолитическая анемия;
— нейтропения;
— гранулоцитопения;
— брадикардия;
— гипотония;
— внезапная остановка сердца;
— апластическая анемия;
— диспноэ;
— кашель;
— снижение аппетита;
— гипербилирубинемия;
— тошнота;
— крапивница;
— ангионевротический отек;
— анафилаксия;
— спазм бронхов;
— кожная сыпь;
— сухость кожи;
— синдром Стивенса-Джонсона;
— выпадение волос;
— потливость;
— токсический эпидермальный некролиз;
— фотосенсибилизация;
— эмоциональная лабильность;
— потеря сознания;
— агрессия;
— спутанность сознания;
— появление суицидальных мыслей;
— парестезии;
— извращение вкусового восприятия;
— тремор;
— нарушения слуха, зрения;
— сухость слизистой носоглотки;
— абдоминальная боль;
— диарея;
— панкреатит;
— стоматит;
— метеоризм;
— кровоточивость десен;
— изменения уровня тиреотропного гормона;
— артралгии;
— миалгии;
— дисменорея;
— снижение либидо;
— простатит;
— меноррагии.

Побочные эффекты могут появляться у медработников, работающих с препаратом. Могут возникать:
— головная боль;
— отечность век;
— покраснение глазных яблок;
— поражения слезных желез;
— зуд;
— фарингиты;
— бронхиты;
— риниты;
— средний отит.

Во время лечения Рибавирином необходим контроль показателей крови, билирубина, ТТГ. Побочные эффекты обратимы. Лечение чаще всего продолжают и при появлении нежелательных реакций (иногда временно понижают дозу до нормализации состояния).

Противопоказания:
Рибавирин не применяют при:
— беременности;
— лактации;
— инфаркте миокарда;
— печеночной недостаточности;
— тяжелой анемии;
— почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05 л/мин;
— хронической сердечной недостаточности (кроме первой степени);
— сахарном диабете (декомпенсированном с приступами кетоацидоза)
— патологиях аутоиммунного характера;
— заболеваниях щитовидной железы;
— тромбофлебите;
— циррозе печени в стадии декомпенсации;
— нарушениях свертываемости крови;
— серповидно-клеточной анемии;
— миелодепрессии;
— талассемии;
— гиперчувствительности к рибавирину, его химическим аналогам, вспомогательным компонентам;
— тяжелых депрессивных состояниях, особенно с суицидальным компонентом.

Не применяют Рибавирин до 18 лет, при планировании беременности.

Беременность:
Категорически противопоказан Рибавирин при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Симетикон, антациды на основе магния, алюминия снижают биодоступность рибавирина. Синергизм действия наблюдается с интерфероном альфа. С зидовудином наблюдается антагонизм и повышение концентрации маркеров ВИЧ в крови. Не допускается совместный прием диданозина и рибавирина из-за возможного усиления токсичности.

Передозировка:
При превышении терапевтической дозы Рибавирина наблюдается усиление побочных эффектов. Гемодиализ неэффективен. Показана симптоматическая терапия с одновременной отменой препарата.

Форма выпуска:
Выпускают Рибавирин в следующих формах:
— капсулы 0,1 г; 0,2 г;
— лиофилизат 100 мг/1мл;
— таблетки 0,2 г.

Фасовки препарата следующие:
— капсулы по 20, 30, 42, 60, 100 шт;
— таблетки по 10, 20, 50, а также по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт;
— ампулы с лиофилизатом по 1, 5, 10 шт.

Условия хранения:
Хранить любые формы выпуска препарата Рибавирин следует в темном месте. Не допускать температуры воздуха в помещении хранения более 25 градусов Цельсия. Срок хранения капсул Рибавирин — 2 года; таблеток, ампул — 3 года.

Синонимы:
Рибавирин-ФПО, Арвирон, Виразол, Рибавирин-ЛИПИНТ, Веро-Рибавирин, Девирс, Рибавин, Рибавин-Био, Ребетол, Рибавирин-СЗ, Рибамидил, Рибапег, Триворин, Рибавин-Лэнс, ВироРиб, Рибавирин Медуна.

Состав:
1 капсула Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: крахмал, аэросил, МКЦ, магния стеарат, желатин, титана двуокись.

1 таблетка Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, МКЦ, натрия кроскармеллоза, магний стеариновокислый.

Дополнительно:
Препарат тератогенен даже при случайном вдыхании.
Применение у маленьких детей является экспериментальным. Существует много источников, утверждающих, что терапевтический ответ при применении Рибавирина при респираторной синтициальной инфекции неадекватен возможному риску.
Во время терапии и 7 месяцев после нее следует использовать контрацептивные методы предохранения у обоих полов.

Прием препарата прекращают если:
— сохраняется непереносимость после уменьшения дозы;
— уровень гемоглобина опускается ниже 8,5 г/дл;
— появляются острые симптомы аллергической реакции.
Рибавирин замедляет реакцию. Это учитывают перед принятием решения об управлении автомобилем, занятиях с потенциально опасными механизмами.
Жирная пища усиливает биодоступность Рибавирина.

Внимание!
Перед использованием препарата Рибавирин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *